近日，北京地坛医院五官科成功为一个北京郊区的中年女性实施了脑脊液鼻漏修补术，术后经过医护人员的精心治疗，她终于康复出院。回想3个多月来因为一时性起，打了妻子一个大嘴巴，而造成妻子头疼、流涕，还可能发展成颅内感染的恶果，丈夫后悔不说，同时也很后怕。

患者今年39岁，3个多月前和丈夫因为一点琐事发生了争执，丈夫一时激动没有控制好自己的情绪，一巴掌搧过去。后来两口子的战争虽然平息了，可是此后妻子就常感到头痛，头一低还会有清水样的鼻涕流出，有时倒流入嗓子。开始他们并没有和当时这一巴掌联系在一起，只是认为可能是着凉引起的感冒症状，自行口服了一些感冒药，不见好，就认为过敏了，又吃抗过敏药，但是“感冒”、“过敏”都缠身不去，这才到医院就诊，在医生“有无外伤史”的询问中，他们才回忆起这一巴掌。医生通过鼻内窥镜检查、高分辨率鼻窦CT检查及对鼻漏清液生化分析后，明确临床诊断：左侧脑脊液鼻漏。

考虑到患者病史已有3个月，轻微活动及低头时即出现鼻腔溢液，且流量较大，考虑颅底缺损较大，自行愈合可能性不大。经过专家组反复会诊，决定为她实施脑脊液鼻漏修补术。术后14天康复出院。术后一个月复查，恢复良好。

地坛医院五官科的房高丽医生说，外伤性脑脊液鼻漏是颅脑外伤常见并发症，颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻窦等处发生破裂或缺损，使颅和鼻之间直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出。主要表现为鼻孔流出清水样分泌物，但不痒、不打喷嚏，低头或用力咳嗽后流量或增加。其严重性在于继发颅内感染和气颅，一般均能自愈，若超过四周仍不能愈合者，则需考虑手术修补。以往这类疾病需要开颅手术修补，创伤大、风险高、出血多、恢复慢且并发症多。但随着鼻内镜经鼻颅底外科技术的开展，应用鼻内镜修补脑脊液鼻漏就不需要开颅了，变得微创化和功能化，成功率也明显提高。