立夏过后,天气进入炎热时节。一位浑身发冷、流清涕又伴有尿黄、口干苦热象的感冒病人。该病人感冒已经一个星期,期间不仅服用了银翘解毒片、双黄连口服液,还服用了藿香正气口服液等药一直不见好,感冒反而还愈来愈重,近两天咳嗽又加重,这按风热、暑湿感冒治了一遍反而加重。
多出现在冬季。但夏季人体出汗较多,全身表皮血管扩张,忽然遇到天气极端变化,大风降温外感风寒,或电扇不离身,或彻夜露宿,往往会引起体表血管、汗腺收缩关闭,使体内产热和散热失去平衡。还有的人加上饮食不节,过多地摄入烟酒、高热量食物,更致体内蕴热,促成外寒内热而导致寒包火型感冒。
古代医家早有记载:春月暴暖忽冷,先受温邪,继为冷束,都是指病因病机。因为春承冬令,乍暖犹寒,气温忽高忽低。暴暖则腠理开泄,体内伏藏之热邪由里外发。若又忽冷,则寒邪束表,腠理闭塞,伏热郁于内而不得发越,从而形成客寒包火,表寒里热之证。即叶氏所说: 先受温邪,继为冷束。
寒包火症状呈现寒热并见,既有恶寒,体痛,咳嗽,鼻塞等表寒现象;又有口干渴,尿黄,大便干燥等里热现象。部分患者可有高热、头痛、周身关节肌肉酸痛,咽部干痛,咳嗽少痰,舌红苔黄等。由于寒邪束缚了体表,体内原本蓄积的火热不能向体外宣散,就如同被体表的寒邪包裹起来,积在体内而呈现身体高烧不退的现象。这种内有蕴热、外受寒邪所引起的外感病。
表证为寒邪外束,表不解则邪无出路,故其治疗原可表散,首当辛解凉温。辛解,是指用辛味药物以发散表邪。凉温,是指用凉性与温性之品相配,以宣表透邪。从药物的性与味来看,辛温与寒凉共用,使其既有辛温发散表寒之功,又有凉性制约其烈,以防助热耗气伤津之弊,而且还具清透在里的郁热之效。根据病人情况辨证治疗,疾病即可痊愈。
夏季预防寒包火
炎热夏季要保证饮水量。
如果使用空调时,温度最好是26℃左右。大汗淋漓不要直接进空调房或对着电扇吹,必须先换下湿衣,擦干汗水。
夏天饮食宜清淡,避免过食生冷和油腻辛辣的食物。
夏季晚睡早起适当午休,有利于保护自身免疫力。