肾病和肾虚是什么关系?首先要明确的是,中医所说的肾与西医所说的肾是有区别的。西医的肾只是一个器官,而中医的肾不完全是指肾脏器官,而是对一类生理功能的概括,几乎涵盖了西医学中内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统的诸多环节。
中医的肾虚与西医的肾病也是两个完全不同的概念。肾虚是中医辨证产生的概念,而不是疾病的名称,很多系统的疾病,从广义上讲都可能归为肾虚。而西医的肾病仅指肾脏器官的疾病和损伤,包括肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾衰竭等内科性肾脏实质疾病,也包括肾脏结石、感染、肿瘤、创伤等外科性疾病。
从临床症状看,肾虚常见表现如腰膝酸痛,畏寒肢冷,失眠多梦,潮热盗汗,阳痿,不孕,浮肿,小便频数,余沥不尽,遗尿失禁,发脱齿摇,健忘耳聋,动作迟缓等。肾病常见的临床表现多为尿液异常(包括血尿、蛋白尿),水肿,尿量异常,夜尿增多,伴或不伴高血压,肾功能减退等。
肾病最常见的表现是尿液异常。通过尿常规检查可以很容易地发现血尿、蛋白尿。因此建议体检时均应做尿常规检查。肾病另一个最常见的症状是水肿,多发生于眼睑部位,以晨起为著;还可见于下肢,在长期卧床的病人还可见于腰骶部等下垂部位,多为可凹性水肿(即用手指按压后出现不易恢复的皮肤凹陷),以夜晚为著。肾病尿量的改变还包括夜尿增多。
各种肾脏病的进展会导致肾衰竭,患者早期可没有任何自觉症状,但随着血肌酐水平的升高和肾小球滤过率的下降,会逐渐出现纳差、恶心、呕吐等消化系统症状;乏力、面色苍白、心慌、气短等贫血症状;胸闷、憋气、喘憋、不能平卧、血压进行性升高等心血管系统症;还可以出现皮肤瘙痒、手足感觉异常、骨痛、易发生骨折、感染等情况。
通过上述介绍可以看出,中医的肾和西医的肾是不同的,肾虚也不等于肾病,但两者之间又存在交叉。肾病可能是中医肾虚的表现,也可能不是。同样,肾虚者可能有肾病,但是更多的并不是肾病。
因此,希望大家能够正确地认识肾虚和肾病这两个概念,出现上述肾病症状时能够及时就诊,以便早期发现、早期诊断、早期治疗肾病,减少肾衰竭的发生,切不可随意补肾。同时对于没有肾病症状的所谓肾虚人群,也不必总是怀疑自己有肾病而给个人和家庭带来不必要的物质和精神负担。