膀胱癌的高发年龄为50-70岁,男性患病率远高于女性,约为4:1,城市患病率高于农村。吸烟是最常见的致癌因素,大约1/3的膀胱癌与吸烟有关。并且吸烟量越大,吸烟史越长,尿液中致癌物质的浓度越高,发生膀胱癌的危险性就越大。
其次,长期接触某些化工原料,比如从事染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等职业,其发生膀胱癌的危险性也比普通人高出很多。
另外,膀胱慢性感染与异物的长期刺激,比如膀胱结石、膀胱白斑等也会增加膀胱癌的患病风险。
症状应提防无痛性血尿
血尿,顾名思义就是尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。出现血尿的原因大多与结石、结核、炎症、肿瘤或外伤等有关,轻者仅显微镜下患者尿液中红细胞增多,称为镜下血尿;重者尿液呈洗肉水样或有血凝块,称为肉眼血尿。如果是结石、炎症或外伤引起的血尿,一般会伴有尿频、尿急、尿痛的症状;如果是无痛性血尿则更可怕,因为这常是泌尿系统肿瘤的危险信号。据统计,肉眼无痛性血尿者患膀胱癌的几率为1/3,高居泌尿系肿瘤第一位。
在临床上,并非所有出现血尿的患者都会第一时间积极就诊,这与膀胱癌血尿的特点有很大的关系。首先,膀胱癌的血尿是无痛性的,往往难以引起足够的重视;其次,膀胱癌的血尿是间歇性的,即血尿会自行停止或减轻,两次血尿可间隔数月或更长时间,有些患者是在出现了尿频、尿急、尿痛等伴随症状时才来医院,并且就诊时常有合并感染或肿瘤坏死、溃疡等,医生采集病史时才回忆起以往有一两次的血尿经历。
还有一部分患者,会出现因膀胱颈部肿瘤梗阻膀胱出口,造成排尿困难甚至尿潴留的情况;而有的患者会由于膀胱肿瘤的逐渐增大,在下腹部可摸到突出的肿块。如果这些患者能够早点到当地中医院就诊,情况远不会这么糟糕。