专访专家：广东省计划生育科学技术研究所副所长

广东优生优育协会生殖调节专家委员会主任委员、生殖医学主任医师韦相才博士

从生物学的观点来看，女人避孕只是封杀每月排出的一个卵子，而男人每天制造成千上万条精虫到处流窜，因此更需要遏阻。而且，就目前存在的一些社会现象来看，一个男人的避孕效果很可能不只关系一对夫妇的避孕。

然而，无论是出于男尊女卑的思想，出于男性对性功能减弱或丧失的恐惧，抑或是其他种种原因，在避孕这事上，男人们总是事不关己，充耳不闻。

调查：他愿意避孕吗?

近日，记者在20岁-50岁的男性中展开了一项专项调查，并将调查对象按照“已有子女”和“没有子女”分为两组。

调查结果显示，绝大部分受访者表示从来没有考虑过男人避孕这个问题，其中，仅有10%-20%的人接受男性避孕，但只能容忍短期避孕。对生殖功能受影响、“雄风不再”的担忧成为男性避孕的最大障碍。

另一方面，男人对自身避孕的接受程度随着年龄的增长而升高，5%的已有子女的男性对药物、手术等男性避孕措施表示可以接受，而几乎所有的已婚或非婚但还未有子女的男性，坚决反对除了安全套、体外排精之外的一切男性避孕措施。

男尊女卑，该由女的避孕35.8%

荣先生(27岁，业务员，未婚)：我不愿意避孕。传统中哪有男人结扎、避孕的，这不是乱了套么!

胡先生(32岁，公司文员，未婚)：男人作为一家之主，避孕不是他应该考虑的，也不应该做打针、“动刀子”这些高风险的事情。有了孩子也不选择，一般传统的男人都不会。

NO!万一成为“太监”怎么办44.3%

李先生(33岁，媒体广告业务员，已有一女)：“不孝有三，无后为大”!我想大多数男人都不会选择自身避孕。再说，现在男人避孕的还很少，生不生孩子是一回事，万一“不行了”，人生的乐趣何在?

李先生(40岁，公司高管，已有一女)：这种事不好说，因为老婆的身体不好，所以这种事也不是没有想过。但如果是自己做了结扎手术，还是会觉得跟太监没什么两样。

杨先生(25岁，大学生)：没有特别的看法，因为还没结婚。就算结婚了也不愿意，谁知道身体会有什么反应?如果老婆这样想那就算了，干脆不结婚。

非“避”不可就用安全套吧13.9%

林先生(44岁，杂志社主编，已有一子)：男人害怕影响健康，其实女人何尝不是!但是避孕还是要做的，我建议男同胞们都用安全套，也不会弄脏女同志身体。

周先生(27岁，展位设计师，未婚)：无论谁吃药，其实对身体都不好。更没有必要为了避孕而开刀。其实安全套就可以了，大家都轻松，何乐而不为?

他的担心有道理吗?

据广东省计划生育科学技术研究所副所长韦相才博士介绍，男性避孕基本原理通常有三种：第一种是隔离法，即体外排精、避孕套避孕等;第二种是阻断法，如输精管结扎和粘堵;第三种是用药物抑制睾丸精子发生，干扰附睾精子成熟。然而，除了隔离法外，目前运用于临床的其他两种原理的避孕法，从某种程度上，或多或少会对男性生殖健康有些小影响，这也许是众多男性不愿意选择自身避孕的主要原因之一。

他表示，男性长效避孕，效果好，方面使用，易于被男性所接受。副作用少且可复性良好的男性避孕针、男性“节育环”等避孕措施，目前还处在临床实验阶段，其真正投入市场乐观估计还需要3至5年的时间。

1.口服避孕药

不是女人才有“小药丸”吃。棉酚是男用口服避孕药的代表，也是唯一曾经用于临床的药物。

避孕原理：药物抑制精子产生

优点：这种从普通的棉籽当中提取的化学品具有超强的抑制精子生成作用，半个多世纪以来，一直备受科学家关注。

不足：具有很多副作用，譬如服用者容易出现低血钾症状。最严重的副作用是服用者可能因此丧失生育能力。专家不推荐使用。

2.安全套

这个小小的橡胶套，男女们都不会陌生。虽然小套子总让人感觉“不够爽”，但是，这毕竟是目前应用最广的避孕工具。然而，由于使用方法不当，安全套有时也不安全。不仅如此，国内有一些杂牌子的安全套质量不达标，选择时要加倍小心。

避孕原理：隔离法

优点：此方法的好处是对夫妇双方几乎都没有副作用，随时可安全怀孕，还可预防疾病传播，是医生们推荐的第一选择，也是男人最接受的一种男性避孕方式。

不足：有效避孕率为90%左右。少数本人或者妻子对橡胶过敏的男性不能使用。

3.输精管结扎手术

截断作为精子运输管道的输精管，无疑就阻止了怀孕。医生只需在阴囊上穿破一个米粒大的小口，剪断输精管，即可达到避孕效果。

避孕原理：阻断法

优点：整个过程不过20分钟，不用缝针，恢复时间只需两天，术后几乎没有疤痕。不少人担心剪断输精管后，是否就没有精液射出来了或者少很多?实际上，男性平均每次射出的精液大约2ml，结扎后，只有占精液体积不到10%的附睾液和精子被阻挡，占了精液体积的90%以上的精囊腺液和前列腺液依然会射出。当需要怀孕时，可以做输精管吻合术，复通率达到90%以上。

不足：术后部分男性可能会出现附睾淤积综合症。

男性避孕最新进展

1.男性“节育环”(IVD)

男性“节育环”的学名就是非阻塞性输精管节育器。该方法是在男性输精管里面放置一个特殊材料(尼龙材料)制成的滤网，将精子拦截下来，从而达到避孕目的。当不需要避孕时，就可以把滤网取出，恢复正常生育功能。

优点：该手术的好处之一是避免了传统结扎手术后可能出现的附睾淤积综合症。目前正在进行临床试验，也是多数医学专家推荐的男性避孕方法。

2.男性长效避孕针

只要每个月注射两次特制避孕针，就能“关闭”男人的精子生成功能。而停用3个月后，生育功能就能完全恢复。这是目前最新的男性避孕方法，悉尼康科德医院ANZAC研究所将率先展开临床试验。

优点：这种男性避孕针和部分女性避孕药有异曲同工之处。它会“欺骗”大脑，使之在维持正常雄性激素水平的同时，误以为睾丸已经产生精子。但这不会影响男性的性能力。早期的动物实验证明，该避孕针的有效率达95%。

专家

男性应承担至少60%的避孕责任

韦相才博士表示，目前，全世界范围内，尤其在我国多采用女性避孕节育的方法。根据有关调查数据显示，采用避孕节育措施女性约占80%-90%，可见，在避孕节育措施中女性承担着重要的责任。

目前，有些人认为男性避孕会影响男性的性功能和生育能力，因此男性避孕节育措施难以被人们接受。固然，现行的男性避孕节育方法如输精管结扎手术和男性避孕药(如激素类药物)尚不是最理想的手段，但对男性健康，尤其是男性生殖健康影响不大，并不像人们所说的对男性性功能和生育能力有严重影响。输精管结扎手术仍然是目前国际上公认的安全有效的避孕节育措施之一。

目前仍有些男性错误地将影响男性性功能的诸多因素，如性心理原因、年龄增加原因，或年轻时各种非健康的性行为导致的性功能下降等，通通归结于采用避孕措施导致。这些人群中，由于他们对避孕和生殖健康知识的认知不足，误以为是使用男性避孕措施的原因，因而在男性采取避孕措施后产生了性心理障碍及后悔情绪，这是一个不容忽视的问题。在男性青少年中进行性和避孕知识的生殖健康教育迫在眉睫。

韦相才博士认为，无论从公平角度讲还是从性别比例上看，作为家庭的主导，男人应主动承担起60%的避孕责任，这也是关心和爱护妻子的最好方法。他预计，在不久的将来，随着男性避孕技术的难题被逐一攻破，在男性也有更多安全有效、使用方便且副作用少的避孕手段时，至少会有40%-50%的男性会接受男性避孕措施。