有些精液受检者，拿到报告单，看不懂检查结果，询问医生时，还带有几分羞涩，不好意思详细询问……医院专家指出：通过理化检查和显微镜检查，根据检查结果可以评估精液是否属于正常。

一、理化检查：

1.精液量。5日内没有排过精之后的第6天排精量达到3～5毫升，通常不少于1.5毫升，均视为正常排精量;反之，可视为精液减少。

2.精液色泽和黏稠度。正常精液为灰白色胶冻状，一般10分钟后常液化为透明液体，如果过久(1个月左右)未排精后第一次排出的精液，呈淡黄色，亦属正常。

3.酸碱度。正常新鲜精液略呈碱性，pH值介于7.2～8.9之间，平均为7.8。偏酸时精子活动能力和代谢率均下降，偏碱则增强，过碱适得其反。新鲜精液搁置稍久，则自行酸化，会影响精子活力。所以检查精液，必须是新鲜精液，一般不宜超过1小时。

二、显微镜检查：

检查内容有精子计数、精子活动能力的测定和观察精子形态三个方面：

1.精子计数。一般医学上认为，正常成年男性每毫升精液中含6000万～1.5亿个精子。每毫升精液中分别只有1000万～2000万、2000万～4000万个精子，同样具有生育能力的。每毫升含精子在1000万个以下的人几无生育能力，无精症者是绝对没有生育能力的。

2.精子存活率和活动能力的测定。正常人精子存活率应在85%～90%以上，但是存活的精子，其活动能力仍有强弱之分。医学检验时通常对精子活动能力的强弱，以0、+、++、+++、++++等符号来表示：“0”级表示没有活动能力，如死精;“+”表示活动能力较差;“++”表示活力尚可;“+++”表示活力很好;“++++”表示活力极好。此外，还可用测定精子“爬高试验”的方法，观察精子活力的强弱。

3.精子形态

①正常精子：头部正面为卵圆形，侧面为扁平形，尾长而弯曲，形如蝌蚪。

②未成熟精子，又叫幼稚型精子：其头特小，或有附加“帽”，或体部带有附加物。

③衰老型精子：头部着色较深，其间有许多黑点，但也有头部根本不着色，如空泡一样。

④畸形精子：其头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异。各类畸形精子之和，不超过精子总数20%者，可视为是正常现象。精液中含有少数白细胞，而高倍镜视野中平均不超过5个白细胞，可视为正常，若过多，亦可影响生育力。

综上所述，成年男性生育力与精子数量、精子活力成正比，与畸形精子率成反比。因此，可以数字化的生育指数衡量男性生育能力。列公式如下：

生育力指数=活动精子百分率×精子运行速度/精子畸形百分率×常数(注：常数为10的九次方)

正常人生育指数大于1;完全不育者，生育指数等于0;如生育指数界于0与1之间，意味着不同程度的生育障碍。

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刘某和小徐结婚已经有四五年了，可至今膝下空空。对此，小徐一直以为原因在自己身上：自己长得过于瘦小，而且小病不断;相比之下，丈夫不仅长得壮实，而且每次过性生活时排出的精液量很多，生育力当然“很强”。因此小徐主动去医院进行检查，可医生一定要她和丈夫一同来。刘某听了不以为然，心想查就查呗，反正自己没问题。然而，一查问题就出来了：医生告诉他，他的精液量过多(达到10毫升)，但是精子含量低下，不育原因极有可能就在于此!听到这个消息，夫妇俩十分诧异。

医生见到他们满脸疑惑，就为他们讲起精液的相关知识。原来，精液是由精子和精浆组成的，精子是由睾丸曲细精管内的精原细胞分化发育而来的。成熟的精子由附睾、输精管达射精管，暂时贮存在精囊内，射精时有大量的精囊液、前列腺液、尿道球腺液与精子混为一体，总称精液。一个健康的成熟男性，每次精液的排出量应在3～5毫升，如果数日未排精而精液量少于1.5毫升，即为精液过少症。男子一次排精后，精液要经过1～2天的补充才能恢复正常，所以性生活或手淫频繁者，每次精液量会相对减少，间隔一段时间就可以恢复正常，这不能算是精液过少症。少精或无精症见于生殖系统感染，如结核病、淋病或非特异性炎症，以及睾丸功能异常、内分泌紊乱或尿道狭窄等。如果睾丸功能异常，除能引起不育外，还会影响性功能。

一次排精量超过8毫升者称为精液过多，这也是一种病态，多由精囊炎症和垂体促性腺激素分泌亢进所致。精囊炎是青壮年男性比较常见的疾病，多由大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌及假单胞菌等感染引起。当精囊邻近器官，如前列腺、后尿道、结肠等有感染，或在某些情况下发生前列腺、精囊充血时，病菌就容易乘虚而入，诱发精囊炎。精液过多实质是精浆分泌或渗出过多，而精子总数并没有变化，这自然会引起精液中精子密度降低，从而降低受孕几率。过量分泌的精浆因炎症等病理因素的影响，还会干扰精子的活动和功能。另外，精液量过多会使带有大批精子的精液从阴道流失，也会减少受孕的机会。

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