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第一章：男人健康应该给腰“减负”

第二章：男人，你的腰杆还能挺直吗？

编者按：中国有句古话“女人脖子男人腰”，由此可见男人腰很重要。而生活中男人却不在乎自己的腰，不懂得怎样保护好腰部。那么，下面我们就一起来盘点男人腰部存在的大多问题及解救方法。

男人健康应该给腰“减负”

男人40，一半以上腰有问题

我们常说的腰，主要指的是腰椎结构，即从第一腰椎到第五腰椎之间这一段，以及周围的一些组织结构。从解剖学层面来看，腰这个部位，只有腰椎是骨性结构，上半身运动传导的力量只能通过腰椎进行，因此腰椎承载了上半身所有的体重，其负荷相当大。通常情况下，当我们坐下时，双腿已经休息了，但腰还在支撑着体重。只有在平躺时，腰承载的压力最小。还有些人坐姿不对，习惯前倾坐着，此时腰椎间盘承载的压力最大。

“从社会角色的角度看，男性的腰部要比女性‘累’多了，无论在工作和生活上，要承担更大的重担。重体力劳动大多是由男人来做，家里的体力活也主要是男人承担。因此男性腰肌劳损等疾病发生率要高于女性。”张兴平指出，“同时，男性腰部外伤也较常见。一方面，从事危险工作的男性比女性多，再加上男人天性爱冒险，参加的运动也多以对抗性强、运动量大的项目为主，所以受伤几率更高。”

近年来，男性因腰部疾病就医的比率日益增加，最多见的是腰椎间盘突出、腰肌劳损，腰椎退行性改变等。“尤其是腰椎间盘出现问题的，以青壮年男性居多。”随着年龄的增长，椎间盘确实会发生退行性改变，慢慢失去正常的弹性和张力。

但现代人长时间伏案工作，在办公室一坐近10小时，开车回家要一两小时，到家又是一屁股坐进沙发，长期单一动作会导致腰部肌肉痉挛，腰部受力均衡性受到破坏，力学结构上也会出问题，极易导致肌肉韧带疲劳，并加速椎间盘的衰老。时间久了，腰部就会还以颜色，出现各种酸疼、弯腰困难等症状。据国家骨科疾病防治权威机构的调查统计，在30-40岁的男性人群中，有59.1%患有颈、腰椎病。

“腰不好”等于“肾不好”

中医认为“腰为肾之府”，“腰不好”等同于“肾不好”。按西医解剖学的理论，肾在腰的两侧，在这一位置出现腰酸等症状，首先就是考虑肾虚、肾气不足。只是中医的肾是一个比较大的功能群体，包括西医的内分泌、泌尿、生殖系统，甚至还有一部分血管神经系统功能，因此其生理作用相当广泛，可谓牵一发而动全身。

中医讲“肾藏精生髓，髓聚而为脑”，所以肾虚可致髓海不足，脑失所养，出现头晕、耳鸣。肾藏精，肾精化生出肾阴和肾阳，相互依存、相互制约，对五脏六腑起到滋养和温煦的作用。如果这一平衡遭到破坏或某一方衰退，就会发生病变，男性会出现性功能问题，如早泄、滑精等，严重者甚至会影响生育。因此，对男性来说，护腰就是保护男性的根本。

此外，李子荣教授指出，肾脏和骨骼的关系很明显，很多激素都需要通过肾脏合成。临床上，就有一些男性因为腰部外伤，而影响到性功能和生育能力。“男性生育是两个问题，一方面要有性生活，腰部有很多交感神经和副交感神经，一旦出现劳损或受伤，疼痛感都可能阻碍男性过性生活。另一方面，生育需要排精，腰椎受伤严重，或者是从腰椎前部进行手术，可能会伤害到一些关键神经，从而导致男性性功能障碍、排精障碍等。”

一旦发现持续性腰疼;一切使腹压升高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可能加重腰痛和腿的放射痛;或者活动时疼痛加剧，休息后减轻，都可能提示“腰出了问题”，男性应该加以重视。

控制体重护好腰

护腰首先要调整生活方式，注意预防肾脏亏虚，比如不能熬夜、避免久坐。其次，要注意合理饮食。“男性可以根据自己的体质状况，选择一些补益肾脏的饮食。如多吃一些黏滑的食品，如海参、墨鱼、雪蛤、泥鳅等。”

最后是要加强锻炼。在此，推荐一个锻炼姿势——转腰远眺。双脚分开与肩同宽，脚与膝关节朝前，微微屈腿。上身以腰为轴，用头带动整个颈部及上肢，慢慢转动直到最大角度，再转到前面。整个过程中腰尽量做到直立，左右各做10—20次。这个动作可以减轻单一姿势导致的腰痛，有效锻炼腰部肌肉群，提高腰部力量，同时对脊柱骨、椎间盘等腰部关节疾病的预防与康复有一定作用。

此外，发达的腰肌和腹肌像夹板一样，能很好地保持脊柱的动态稳定性，保护腰背部不受伤害。而游泳，尤其是蛙泳，不仅可以锻炼到腰腹肌，还能够保障脊椎间组织的营养供应，维持它的弹性，提高脊椎抵抗外来冲击的能力。

控制体重也能有效保护腰部。有啤酒肚的男性，就像在腰上挂了一个大沙包，使得身体的重心向前倾，大幅增加了腰部的负担。所以，减掉啤酒肚也是保护腰的重要内容。

男人，你的腰杆还能挺直吗？

腰部信号1：慢性腰肌劳损

腰部自述：

A长期反复发作的腰背部钝性胀痛或酸痛不适，时轻时重。

B充分休息、加强腰部保暖、适当活动或经常改变体位姿势可使症状减轻。劳累、阴雨天气则症状加重，夜间、清晨腰痛明显，起床活动后腰痛逐渐减轻。

C腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在髂关节和腰椎旁等处。轻症者压痛多不明显，重者可有腰背部肌肉僵硬，按压时有酸疼的感觉。

D腰背部运动一般无障碍，腰部外形也多无变化。

E X光片检查结果除少数可发现腰椎先天性畸形和老年性椎体骨质增生外，多无异常发现。

专家解析：

慢性腰肌劳损是最为常见的腰痛原因，与职业和工作环境及工作压力有关。

正常的腰椎有一定的生理弧度，腰背部肌肉对抗地心引力的牵拉从而维持躯干的姿势与位置。如果不注意劳动姿势或腰肌长期负荷过重，就会造成腰肌筋膜水肿、组织渗出与增生、纤维变形，压迫神经，产生腰痛。

常见的引起慢性腰肌劳损的病因主要有：

1、不注意腰部的保暖，一旦腰部受到风寒湿邪的侵袭，局部气血运行不畅，腰背部肌肉、筋膜与韧带紧绷、痉挛，就会引起腰痛，

2、身体虚弱者，尤其是不常锻炼的人，由于腰背部肌肉无力，容易造成腰肌疲劳性损伤，出现腰痛。

3、急性腰扭伤之后，如果没有得到及时的正确治疗，或治疗不彻底，或反复多次扭伤，受伤的腰肌筋膜就不能完全修复，局部存在慢性无菌性炎症或者微循环障碍，也会引起腰痛。

4、长期以不良姿势工作，如长期弯腰工作、长期用同一侧肩负重、工作中长时间采取侧弯姿势等，使部分腰背肌处于紧绷或收缩状态，日久就会发生腰背肌疲劳性损伤。

专家建议：

如果发生腰肌劳损的以上症状，可以去骨科进行进一步的检查。同时，要注意劳逸结合，久坐久站时应经常改变体位，经常活动腰部，防止过度弯腰等有害动作，以免造成急性腰扭伤。此外，也可以通过以下保健疗法来缓解疼痛：

方法1：可用如意金黄膏或扶他林等适量涂于腰部，具有活血化瘀，消肿、消炎的良好效果。

方法2：专业的推拿治疗可以起到舒筋活血、益肾强腰的作用。

方法3：将海桐皮（6克）、艾叶（15克）、红花（3克）、川芎（6克）等一同放入水中熬煮，趁热用毛巾或蒸气熏蒸腰部。

运动疗法：

日常经常锻炼身体，可进行一些腰部的保健活动，以加强腰部肌肉的力量。

1、俯卧，胳臂与腿部同时向上抬起，坚持10—15秒钟，重复运动;

2、直立，双手向后背交叉向后转身，左、右两个方向转动腰部。

腰部信号2：腰椎病变（骨质增生）

腰部自述：

长期腰酸痛，并可牵连大腿、小腿外侧，起床初痛感不强，行走或背负重物时酸痛加剧，脊柱可有叩击性疼痛。

专家解析：

成年男性都有程度不同的骨质增生存在，这是一种生理退行性变化。随着年龄的增长，脊柱里的椎间盘、关节囊和韧带发生松弛，脊柱因此不稳，人体具有的代偿功能使得脊柱的骨质自然增生来达到稳定，当这种增生导致椎管狭窄或引起腰椎间盘突出时，就会压迫神经引起腰痛症状。

专家建议：

大多数人仅有骨质增生而无腰背痛的症状，不必刻意进行治疗。当骨刺压迫了神经，经X线确诊骨刺确是造成腰腿痛的主要原因时，需要在骨科医生的指导下进行一些对症治疗。此时也可以先进行保守治疗，进行卧床休息、理疗牵引、按摩，或应用消炎止痛药以减轻神经水肿。日常生活中要注意不可过度劳累，保持正确的坐立姿势，症状严重时要考虑进行手术治疗以解除神经压迫症状。

如果除了腰痛之外，还出现低度发热、夜间汗出较多、逐渐消瘦等全身的表现，比如血液检查发现血沉降速率加快，X光检查发现腰椎骨质被破坏甚至发现脊椎旁阴性脓肿时，就要即刻在骨科专科进行抗结核等综合治疗，以免延误病情。

运动疗法：

1、俯卧位，先直腿抬高到最高处，坚持到腰部发酸后再坚持5-10秒;

2、休息60秒，换另外一条腿锻炼;

3、仰卧床上，双腿屈曲;

4、以双足、双肘和后头部为支点（5点支撑），用力将臀部抬高，如拱桥状。

5、随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和后头部为支点（3点支撑）来进行锻炼，每次可锻炼10—20次。

腰部信号3：泌尿系疾病及肾脏疾病

腰部自述：

A突然发生的间歇性肋腹部剧烈绞痛，放射至下腹部、会阴部、外生殖器及大腿内侧。常有辗转不安、脸色苍白、冷汗淋漓，可伴恶心、呕吐、血尿，起因多为肾、输尿管结石。

B酸痛伴激性或牵引性疼痛，起因多为肾下垂、慢性肾炎、慢性肾盂。肾炎及尿路静止结石等。

C腰部轻度叩击痛。

D常常自觉腰部不适和隐隐钝痛、酸痛和胀痛，可为单侧或双侧;肾区部位有叩击痛。有的起初伴有发热、咽痛等上感症状，尿常规的化验常有红细胞、蛋白、白细胞等，体检常存在有高血压及眼睑水肿或下肢水肿。

E剧痛如持续性剧烈胀痛，肾区明显压痛和叩击痛，起因多为肾周围化脓性炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎。

专家解析：

肾脏没有感觉神经分布，肾炎时的腰部疼痛感是由于。肾脏肿大后扩张牵拉局部神经产生牵引痛，或因肾脏周围的炎症使腰区产生钝痛。肾病往往发生在那些看上去无病症，也无肾病史，但免疫力低下的人，也即平常易患扁桃腺炎、上呼吸道感染、腮腺炎等的人。肾炎的病因主要是外来细菌或病毒侵袭人的呼吸道后人体产生特异性抗体、以及饮水过少引起的。

专家建议：

加强体育锻炼，增强机体的抗病能力，避免伤风感冒，是避免肾脏病的最好办法。当你无缘无故出现腰痛症状时，尤其是活动性腰痛，伴有乏力、尿少的现象时，就要特别注意，这很可能就是肾病的早期信号。此时，首先要考虑肾炎或肾结石的可能性。一定要及时到医院肾内科挂号进行尿常规、腹部B超等检查，以免延误了治疗时机。当有突然发作的腰痛，沿输尿管向下腹部放射，血常规检查伴有血尿、尿少的情况则应挂泌尿外科进一步做腹部B超等检查以进行早期诊治。

运动疗法：

1、单脚支撑，另一只脚前后摆动，然后换另一只脚，前后摆动。

2、直立，双臂平抬，然后大幅度地左摆、右摆各50次。

3、右脚前跨半步，双臂左右画大“∞”字形摆动。

4、一手握把手或者拉一定重量的重物。

5、作各种姿势的扭腰和转身练习，以锻炼腹外斜肌和腰部肌肉。

出现哪些腰部疼痛时不能大意呢？专家总结出以下几种情况：

A敲打时疼痛加剧并放射到下肢。

B腰疼得不能直腰或长距离行走。

C伴有下肢无力、麻木或疼痛。

D无外伤史的剧烈腰痛。

E腰痛伴有大小便障碍。

F腰痛并有腰部畸形。

有些腰痛是不明原因的，出现剧烈腰痛比如夜间痛，疼得很厉害，用止痛药都无济于事的情况下，一定要去医院看看。

总结：要挺直腰杆做男人，就要注意防治各种腰患。从日常生活开始保护自己的腰，把腰部隐患扼杀在摇篮里。